18. Јануар 2010. године
Вакцина против пандемијског грипа
Ко би требало да се вакцинише против пандемијског грипа? Који су ризици од вакцине против пандемијског грипа? Да ли могу да се вакцинишу особе које се лече од рака?
1) Шта је пандемијски грип 2009 (Х1Н1)?
Пандемијски грип 2009 Х1Н1 (познат под називом свињски грип) је болест проузрокована новим сојем вируса грипа. Након појаве вируса, болест се брзо проширила у велики број земаља у свету.
Као и други вируси грипа, вирус пандемијског грипа 2009 Х1Н1 се преноси са човека на човека кашљањем, кијањем и понекад додиривањем предмета у околини који су контаминирани (загађени ) вирусом.
Симптоми пандемијског грипа су:
*повишена температура
*малаксалост
*бол у грлу
*кашаљ
*кијање
*болови у мишићима
*грозница.
Код неких људи јављају се пролив и повраћање.
Већина људи се осећа добро унутар недељу дана након почетка болести. Међутим, код неких особа развија се упала плућа или друга озбиљна болест. Таква стања болести захтевају болничко лечење. Некада, код таквих пацијената долази до теских компликација болести које доводе и до смртног исхода. У Србији се региструје један смртни исход на 3720 оболелих.
2) Колико се пандемијски грип 2009 Х1Н1 разликује од обичног, сезонског грипа?
Вируси сезонског грипа се из године у годину мењају, али су међусобно блиско повезани.
Особе које су у прослости оболевале од сезонског грипа имају одређени степен имунитета против вируса сезонског грипа (њихов организам има способност да се бори са сезонским вирусом) који тренутно кружи у популацији. Сезонски грип је пре свега болест најстарије популације.
Вирус пандемијског грипа 2009 Х1Н1 је нови вирус грипа. Пнадемијски грип се разликује од сезонског по епидемиолошким карактеристикама болести. Од пандемијског грипа много више оболевају и умиру млађе особе, и обољевање је масовније него од сезонског. Известан број људи има мало или нема имунитет против пандемијског вируса грипа (њихов организам нема способност да се бори са пндемијским вирусом).
3) Вакцина против пандемијског грипа
Вакцина против пандемијског грипа коју користимо у Србији је мртва (инактивисана) вакцина. Она не садржи цео вирус, већ само део вируса који се назива хемаглутинин. Он представља вакцинални антиген на који се ствара имунитет против врируса пандемијског грипа.
Поред вакциналног антигена, вакцина садржи адјуванс који се назива МФ59. Адјуванс је емулзија уља у води и основни састојак је сквален, који се у организму природно ствара прерадом холестерола и саставни је део ћелијске мембране. Адјуванс је додат како би се створио виши степен имунитета након вакцинације. Адјуванс не доводи до стварања аутоантитела и његова безбедност је доказана у више од 70 клиничких студија.
Поред овога у вакцини су и презервативи и стабилизатори који се користе и код других вакцина и лекова. У вакцини је презерватив тиомерсал који садржи живу и има за циљ да спречи контаминацију (загађење) вакцине другим микроорганизмима. Тиомерсал не доводи до аутизма што је доказано кроз неколико клиничких експеримената и епидемиолошким испитивањима, широм света.
Вакцина против пандемијског грипа је направљена истом технологијом као адјувантна вакцина против сезонског грипа, која се у свету користи дуже од 12 година.
Корист од вакцине представља и чињеница да се након 3 недеље од давање вакцине против пандемијског грипа добија заштита од овог обољења. Код здраве деце без икаквих хроничних болести, заштита се постиже у око 92-96% што је врло висок ниво заштите. Код особа са хроничним болестима ниво заштите је нешто нижи, око 70%.
Вакцина против пандемијског грипа не може да спречи „обољење слично грипу“, које је настало као последица другог узрочника заразне болести (вируса, бактерије).
Вакцина се убризгава инекцијом у мишић надлактице, у дози од 0,5 мл.
4) Ко би требало да се вакцинише против пандемијског грипа?
•Особе старости преко 6 месеци са хроничним поремећајима здравља (хроничне плућне болести - укључујући астму, кардиоваскуларне болести - изузев хипертензије, хронична обољења бубрега, јетре, неуролошке/неуромускуларне болести, хематолошки и метаболички поремећаји - укључујући шећерну болест и прекомерну гојазност, имунодефицијенције - укључујући имуносупресију узроковану лековима и ХИВ-ом);
•Труднице (због повећаног ризика од тешке форме оболевања, која потенцијално може да резултује спонтаним побачајем/смртним исходом, посебно током другог и трећег триместра трудноће), искључујући апликовање у првом триместру трудноће, уз консултацију гинеколога;
•Здрава деца старија од 6 месеци до 2 године, уз консултацију педијатра;
•Лица запослена у објектима у којима се обавља здравствена делатност;
•Лица смештена и запослена у установама за социјалну заштиту;
•Лица запослена на пословима основних функција заједнице
•Здрава деца од 3 до 14 година старости;
•Здрави млађи одрасли узраста од 15 до 49 година;
•Здрави одрасли узраста од 50 до 64 године;
•Здрави одрасли узраста 65 година и више
Особе које болују од рака
Вакцинација против грипа може се спровести и током онколошке терапије тј. у току зрачења, хормонотерапије или између циклуса хемиотерапије (само је пожељно избећи период највеће неутропеније!). Једина лоша страна примене вакцине током имуносупресивне терапије може бити нижа ефикасност вакцине због слабијег имуног одговора.
Када се ради о особама код којих је онколошко лечење завршено, вакцинација се примењује као и код других група становништва.
КАДА?
Вакцину треба примити одмах. Деца узраста од 6 месеци до 8 година, хронични болесници старији од 6 месеци који имају стање смањене отпорности (имунодефицијентне особе) као и особе старије од 60 година треба да добију 2 дозе у размаку од најмање три недеље.
Особе узраста од 9 до 59 година примају само једну дозу.
5) Ко не треба да се вакцинише?
Неки људи не би смели да приме вакцину, а код неких особа се вакцинација привремено одлаже.
Особе, код којих је утврђена животно угрожавајућа алергијска реакција на јаја, перје и живинско месо, као и на неки састојак вакцине не смеју да приме вакцину против пандемијског грипа. Обавезно реците лекару ако сте искусили озбиљну алергијску реакцију на било шта.
Такође, потребно је рећи лекару, ако сте имали:
•Животно угрожавајућу реакцију на вакцину против сезонског грипа
•Гијен-Баре синдром (озбиљно стање праћено парализом (одузетошћу) екстремитета, познато као ГБС)
Ова стања не морају бити разлог за одлагање вакцинације, али могу Вама и лекару да помогну у доношењу одлуке.
Уколико лекар процени да имате акутну болест , саветује Вам се да причекате са вакцинацијом док се не опоравите. Уколико имате благу прехладу (цури нос, без температуре) вакцинација се може спровести и не морате чекати.
6) Који су ризици од вакцине против пандемијског грипа ?
Вакцина, као и сваки други лек, може да проузрокује озбиљан проблем, као нпр. алергијску реакцију. Међутим, ризик од било које озбиљне последице за људски организам је врло низак.
Вакцина не садржи цео вирус. Од вакцине против новог пандемијског грипа типа А Х1Н1, не можете оболети.
Ризик од нежељене реакције након примања вакцине против пандемијског грипа је сличан ризику од вакцине против сезонског грипа.
Благе реакције
• Бол црвенило, оток на надлактици на месту примања вакцине
• Несвестица (код адолесцената)
• Главобоља, болови у мишићима
• Повишена температура
• Мучнина
Уколико се овакве реакције појаве оне су благе и пролазе у року од 24 до 48 сати након примања вакцине.
Теже реакције
•Животно угрожавајуће алергијске реакције на вакцину су веома ретке. Ако до ње дође, дешава се неколико минута до неколико сати након вакцинације.
•Током 1976. године, у Сједињеним Америчким Државама се појавио свињски грип. Након примене тадашње вакцине против свињског грипа утврђена је повезаност са појавом случајева ГБС по стопи један случај ГБС на 100.000 вакцинисаних. Од тада у наредне 33 године није утврђена јасна повезност ГБС након примања вакцина против сезонског грипа. Процењује се да се један случај ГБС јавља на око 3 милиона вакцинсаних. ГБС се у узрасту од 18-64 године у Европи региструје по стопи од 3 до 5 случајева на око 100.000 невакцинисаних људи и природно се јавља након инфекција дисајних путева и цревних инфекција.
7) Шта би требало да урадите ако дође до тешке реацкије након примања вакцине
На шта би требало да обратите пажњу?
На било какво неуобичајено стање, као што су повишена температура, промене у понашању, алергијске реакције, које укључују отежано дисање, промуклост, звиждање у грудима, оспу, бледило коже, слабост, убрзан рад срца, вртоглавицу.
Шта би требало да урадите?
Позовите Вашег изабраног лекара или одмах идите код њега. Испричајте шта се десило и када се догодила поствакцинална реакција. Лекар има обавезу да то пријави надлезној установи.
8) Где можете да сазнате нешто више о пандемијском грипу?
Више информација можете добити на интернет страницама института и завода за јавно здравље или од свог изабраног лекара.
Можете да посетите и интернет странице Центра за контролу болести Сједињених Америчких Држава., као и интернет странице ЕМЕА, WHО и ECDC.
Уколико сте у дилеми да ли да се вакцинишете против грипа, погледајте која је учесталост нежењених ефеката вакцине и саме болести!
ГРИП: 1 смртни исход на 3.720 оболелих (у Србији)
ВАКЦИНА: 1 животно угрожавајућа реакција на 3.000.000 вакцинисаних (теоретски, у свету)
Извор информација: Градски завод за јавно здравље, Београд
назад
|
